Rakovina kůže pod nehtem


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Nehty

Zveřejněno dne 1.3.2017


Sluneční záření je hlavní rizikový faktor pro vznik rakoviny kůže. Podezření na ni dokáže zjistit i laik. Rakovina kůže pod nehtem často vypadá jako neohraničené mateřské znaménko, nebo jako špína. Lidé, kteří tuto rakovinu již měli, jsou až devětkrát náchylnější ke vzniku dalších zhoubných kožních onemocnění.

Melanom pod nehtem

Nejnebezpečnější formou kožní rakoviny je takzvaný maligní melanom. Ve většině případů vzniká v mateřském znaménku. Melanom je maligní nádor kůže vycházející z pigmentových buněk – melanocytů. Většinou začíná jako drobná pigmentovaná ploška, která se však trvale zvětšuje, zpočátku jen plošně. Je-li tenčí než 1 mm, nemá ještě schopnost metastázovat. Když se chirurgicky odstraní, je pacient bezpečně vyléčen. Pokud ovšem začne růst do výšky, hrozí metastáze, které míří do uzlin a vnitřních orgánů. Rychlost růstu je různá, u někoho je to rok, u jiného tři až čtyři roky. Existují i typy melanomů, které rostou hned do výšky. Ještě ošidnější je výskyt pod nehtem ruky nebo nohy. Tento typ se nazývá akrolentiginózní melanom. Jde o formu velice vzácnou, přesto se nesmí podceňovat, jelikož pacienti s podnehtovým maligním melanomem mají velice špatnou prognózu.

Pokud máte tmavou skvrnu pod nehtem ruky či nohy a vzpomínáte si, že jste se do tohoto místa udeřili, jedná se pravděpodobně o takzvanou stínku neboli podnehtovou modřinu. Pokud si však na zranění nevzpomínáte, je třeba tomuto projevu věnovat zvýšenou pozornost. Je nutné především sledovat, zda tmavá skvrna odrůstá společně s nehtem, či nikoliv. Jednoduše to poznáte sami, když si okraj skvrny označíte na nehtu vrypem a po měsíci si nehet znovu prohlédnete.

Když tmavá skvrna odrůstá zároveň s nehtem, jedná se pouze o podnehtovou modřinu, pokud nehet odrůstá a skvrna zůstává stále na stejném místě, měli byste navštívit dermatologa. Nezapomínejte, že pozorování vyžaduje alespoň měsíce, jelikož nehty rostou pomalu. Například nehet palce na dolní končetině odrůstá 6 měsíců i déle. Pokud však máte jakékoliv pochybnosti, navštivte dermatologa ihned a neztrácejte čas.

Obecně varovným signálem je špatné hojení prasklin nebo znamének. Maligní melanom je přitom považován za jeden z nejagresivnějších a nejzhoubnějších nádorů vůbec. Nejčastěji jsou tímto nádorem postiženi lidé středního a mladistvého věku. Jako jiné kožní nádory i tento se vyskytuje častěji u lidí se světlou pokožkou a vlasy.


Příčiny

Výskyt melanomu je zapříčiněn nadměrným vystavováním pokožky slunci a nedostatečným používáním ochranných krémů nebo používáním krémů s příliš nízkým ochranným faktorem. Častá bývá chybná aplikace, kdy si lidé na tělo nanášejí sotva polovinu potřebného množství krému s ochranným faktorem. Nejhorší je pobyt na přímém slunci v době mezi 11. a 15. hodinou. Na pokožku tak působí škodlivé ultrafialové paprsky, které mají tendenci poškozovat DNA informaci, která je uchována v jádru každé kožní buňky. Právě to pak vede ke vzniku nádorů. Náchylnější k tvorbě melanomu jsou lidé se světlou pokožkou, kteří se rychle spálí, a ti, kteří se v dětství častokrát spálili, protože pokožka je právě v tomto období nejcitlivější. U tohoto nádoru není důležitá jenom celková doba vystavení slunečnímu záření, ale i intenzivní, krátkodobé vystavení kůže slunci, které vede k jejímu spálení. Také jsou více ohroženi lidé s větším počtem mateřských znamének, protože se předpokládá, že tato znaménka se vytvářejí v útlém dětství působením ultrafialového záření. Někdy se na vzniku melanomu spolupodílí i oslabený imunitní systém organismu.

U dětí je výskyt rakoviny kůže výrazně menší, protože nejhorší, co vyvolává rakovinu kůže, je UV záření, které do sebe absorbujeme s postupujícím věkem. Rakovina kůže je dědičná, tedy přenášená geny, ale rovněž charakterem kůže. Pokud mají rodiče světlou kůži, světlé vlasy a snadno se spálí, je víc než pravděpodobné, že i jejich dítě bude mít menší ochranu kůže. Tudíž již od mala chraňte své děti před slunečním zářením.


Příznaky

Zhruba 30–50 % melanomů vznikne na podkladě pigmentového znaménka. Svou kůži známe nejlépe my sami, a zvláště tehdy, když si ji pravidelně kontrolujeme, dokážeme sami odhalit sebemenší odchylky v průběhu času. Je to velmi cenná informace, která podá dynamický údaj o případných změnách mateřských znamének. Někteří se ještě stále domnívají, že rizikové pigmentové znaménko je až takové, které začne svědit, krvácet nebo se kolem něj utvoří zánět. Toto jsou však pozdní příznaky rozvoje většinou již maligního melanomu.

Naštěstí existují příznaky, které signalizují počínající přeměnu klidného pigmentového znaménka, jehož včasné odstranění často předejde rozvinutí zhoubného nádoru. Jak tedy poznat příznaky melanomu? Zde je obecný návod:

  • A (asymmetry) = asymetrie: asymetrická je skvrna, která nemá pravidelný tvar, jako například ovál či kruh.
  • B (border) = ohraničení: hranice skvrny by měla být ostrá a pravidelná; neostré, rozpité ohraničení nebo nepravidelné výběžky vybíhající ze znaménka by měly upoutat vaši pozornost.
  • C (colour) = barva: není příznivé, když je znaménko tmavě hnědé až černé nebo má nepravidelnou skvrnitou pigmentaci s různými odstíny.
  • D (diameter) = průměr: pigmentové znaménko, jehož průměr je větší než 5 milimetrů, by nemělo uniknout vaší pozornosti.
  • E (elevation) = vyvýšení: pokud pozorujeme růst pigmentového znaménka do výšky, může to být známkou progredujícího nádoru. Pokud však máme mateřské znaménko již řadu let nad úrovní okolní kůže, nemusí to znamenat nebezpečí.

Pokud budete mít dvě či více písmenek pozitivních, jedná se o rizikový projev a měli byste navštívit dermatologa. Obecně platí, že při jakýchkoliv pochybnostech navštivte raději kožního lékaře, který je dostatečně školen na to, aby dovedl správně stanovit diagnózu s pomocí speciálních optických přístrojů.


Obrázky

Zde můžete vidět, jak vypadá melanom pod nehtem.

Léčba

Jedinou a opravdu účinnou léčbou maligního melanomu je chirurgické odstranění nádorové tkáně. To je však účinné pouze v raných stadiích onemocnění, to znamená, že jde o takové nádory, které nezasahují hlouběji než 1 mm do kůže. V terapii pokročilých nádorů se používá i radioterapie či chemoterapie, ty už však příliš neovlivňují celkovou dobu přežití, která je u pokročilého stadia melanomu s přítomností vzdálených metastází pouze okolo 7 měsíců. Zachycení nádoru v časném stadiu ovšem může být problematické, zejména pokud se melanom objeví v oblastech, kde jej většina lidí neočekává, například na místech nevystavených slunečnímu záření, pod nehty, na sliznicích, či dokonce v oku.

Melanom kůže se vyvíjí relativně pomalu, nezřídka to trvá dva až tři roky, než se vytvoří metastáze v jiných částech těla. Takže jakmile zjistíte něco podezřelého, ihned jděte k lékaři. Ten prohlédne podezřelé místo a všechna kožní znaménka. K podrobnému vyšetření použije speciálně upravenou lupu, optický nebo digitální dermatoskop. Pokud některé místo označí jako podezřelé, postiženou kůži jednoduše vyřízne a podrobí ji histologickému vyšetření, které definitivně prokáže, jestli jde o nezhoubný nebo zhoubný projev.

Předky ani vzhled své kůže si nemůžeme vybrat, pro účinnou prevenci tak zbývá prakticky výlučně ochrana proti slunečnímu záření, takže mazat, mazat a zase mazat kvalitními prostředky na ochranu pokožky.

Autor: © svevi
Foto:
© Bliss

odkaz na článek

. Rakovina kůže pod nehtem [online]. ToMěZajímá.cz, . .




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 320 lidí.



Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk
přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články
zaměření článku
klíčová slova
melanom metastáze nehet modřina skvrna ruka noha záření děti dědičnost znaménko léčba