Informace od zdravotní sestry

MENU

  

DÁSNĚ

  

SEBOREA

  

WARFARIN

  

ANTIBIOTIKA

  

Rakovina kůže pod nehtem

 


Aktualizováno:

Nehty

Sluneční záření je hlavní rizikový faktor pro vznik rakoviny kůže. Podezření na ni dokáže zjistit i laik. Rakovina kůže pod nehtem často vypadá jako neohraničené mateřské znaménko, nebo jako špína. Lidé, kteří tuto rakovinu již měli, jsou až devětkrát náchylnější ke vzniku dalších zhoubných kožních onemocnění.

Melanom pod nehtem

Nejnebezpečnější formou kožní rakoviny je takzvaný maligní melanom. Ve většině případů vzniká v mateřském znaménku. Melanom je maligní nádor kůže vycházející z pigmentových buněk – melanocytů. Většinou začíná jako drobná pigmentovaná ploška, která se však trvale zvětšuje, zpočátku jen plošně. Je-li tenčí než 1 mm, nemá ještě schopnost metastázovat. Když se chirurgicky odstraní, je pacient bezpečně vyléčen. Pokud ovšem začne růst do výšky, hrozí metastáze, které míří do uzlin a vnitřních orgánů. Rychlost růstu je různá, u někoho je to rok, u jiného tři až čtyři roky. Existují i typy melanomů, které rostou hned do výšky. Ještě ošidnější je výskyt pod nehtem ruky nebo nohy. Tento typ se nazývá akrolentiginózní melanom. Jde o formu velice vzácnou, přesto se nesmí podceňovat, jelikož pacienti s podnehtovým maligním melanomem mají velice špatnou prognózu.

Pokud máte tmavou skvrnu pod nehtem ruky či nohy a vzpomínáte si, že jste se do tohoto místa udeřili, jedná se pravděpodobně o takzvanou stínku neboli podnehtovou modřinu. Pokud si však na zranění nevzpomínáte, je třeba tomuto projevu věnovat zvýšenou pozornost. Je nutné především sledovat, zda tmavá skvrna odrůstá společně s nehtem, či nikoliv. Jednoduše to poznáte sami, když si okraj skvrny označíte na nehtu vrypem a po měsíci si nehet znovu prohlédnete.

Když tmavá skvrna odrůstá zároveň s nehtem, jedná se pouze o podnehtovou modřinu, pokud nehet odrůstá a skvrna zůstává stále na stejném místě, měli byste navštívit dermatologa. Nezapomínejte, že pozorování vyžaduje alespoň měsíce, jelikož nehty rostou pomalu. Například nehet palce na dolní končetině odrůstá 6 měsíců i déle. Pokud však máte jakékoliv pochybnosti, navštivte dermatologa ihned a neztrácejte čas.

Obecně varovným signálem je špatné hojení prasklin nebo znamének. Maligní melanom je přitom považován za jeden z nejagresivnějších a nejzhoubnějších nádorů vůbec. Nejčastěji jsou tímto nádorem postiženi lidé středního a mladistvého věku. Jako jiné kožní nádory i tento se vyskytuje častěji u lidí se světlou pokožkou a vlasy.

výběr z naší tvorby
pokračování článku

Příčiny

Výskyt melanomu je zapříčiněn nadměrným vystavováním pokožky slunci a nedostatečným používáním ochranných krémů nebo používáním krémů s příliš nízkým ochranným faktorem. Častá bývá chybná aplikace, kdy si lidé na tělo nanášejí sotva polovinu potřebného množství krému s ochranným faktorem. Nejhorší je pobyt na přímém slunci v době mezi 11. a 15. hodinou. Na pokožku tak působí škodlivé ultrafialové paprsky, které mají tendenci poškozovat DNA informaci, která je uchována v jádru každé kožní buňky. Právě to pak vede ke vzniku nádorů. Náchylnější k tvorbě melanomu jsou lidé se světlou pokožkou, kteří se rychle spálí, a ti, kteří se v dětství častokrát spálili, protože pokožka je právě v tomto období nejcitlivější. U tohoto nádoru není důležitá jenom celková doba vystavení slunečnímu záření, ale i intenzivní, krátkodobé vystavení kůže slunci, které vede k jejímu spálení. Také jsou více ohroženi lidé s větším počtem mateřských znamének, protože se předpokládá, že tato znaménka se vytvářejí v útlém dětství působením ultrafialového záření. Někdy se na vzniku melanomu spolupodílí i oslabený imunitní systém organismu.

U dětí je výskyt rakoviny kůže výrazně menší, protože nejhorší, co vyvolává rakovinu kůže, je UV záření, které do sebe absorbujeme s postupujícím věkem. Rakovina kůže je dědičná, tedy přenášená geny, ale rovněž charakterem kůže. Pokud mají rodiče světlou kůži, světlé vlasy a snadno se spálí, je víc než pravděpodobné, že i jejich dítě bude mít menší ochranu kůže. Tudíž již od mala chraňte své děti před slunečním zářením.

Příznaky

Zhruba 30–50 % melanomů vznikne na podkladě pigmentového znaménka. Svou kůži známe nejlépe my sami, a zvláště tehdy, když si ji pravidelně kontrolujeme, dokážeme sami odhalit sebemenší odchylky v průběhu času. Je to velmi cenná informace, která podá dynamický údaj o případných změnách mateřských znamének. Někteří se ještě stále domnívají, že rizikové pigmentové znaménko je až takové, které začne svědit, krvácet nebo se kolem něj utvoří zánět. Toto jsou však pozdní příznaky rozvoje většinou již maligního melanomu.

Naštěstí existují příznaky, které signalizují počínající přeměnu klidného pigmentového znaménka, jehož včasné odstranění často předejde rozvinutí zhoubného nádoru. Jak tedy poznat příznaky melanomu? Zde je obecný návod:

  • A (asymmetry) = asymetrie: asymetrická je skvrna, která nemá pravidelný tvar, jako například ovál či kruh.
  • B (border) = ohraničení: hranice skvrny by měla být ostrá a pravidelná; neostré, rozpité ohraničení nebo nepravidelné výběžky vybíhající ze znaménka by měly upoutat vaši pozornost.
  • C (colour) = barva: není příznivé, když je znaménko tmavě hnědé až černé nebo má nepravidelnou skvrnitou pigmentaci s různými odstíny.
  • D (diameter) = průměr: pigmentové znaménko, jehož průměr je větší než 5 milimetrů, by nemělo uniknout vaší pozornosti.
  • E (elevation) = vyvýšení: pokud pozorujeme růst pigmentového znaménka do výšky, může to být známkou progredujícího nádoru. Pokud však máme mateřské znaménko již řadu let nad úrovní okolní kůže, nemusí to znamenat nebezpečí.

Pokud budete mít dvě či více písmenek pozitivních, jedná se o rizikový projev a měli byste navštívit dermatologa. Obecně platí, že při jakýchkoliv pochybnostech navštivte raději kožního lékaře, který je dostatečně školen na to, aby dovedl správně stanovit diagnózu s pomocí speciálních optických přístrojů.

výběr z naší tvorby
pokračování článku

Obrázky

Zde můžete vidět, jak vypadá melanom pod nehtem.

Léčba

Jedinou a opravdu účinnou léčbou maligního melanomu je chirurgické odstranění nádorové tkáně. To je však účinné pouze v raných stadiích onemocnění, to znamená, že jde o takové nádory, které nezasahují hlouběji než 1 mm do kůže. V terapii pokročilých nádorů se používá i radioterapie či chemoterapie, ty už však příliš neovlivňují celkovou dobu přežití, která je u pokročilého stadia melanomu s přítomností vzdálených metastází pouze okolo 7 měsíců. Zachycení nádoru v časném stadiu ovšem může být problematické, zejména pokud se melanom objeví v oblastech, kde jej většina lidí neočekává, například na místech nevystavených slunečnímu záření, pod nehty, na sliznicích, či dokonce v oku.

Melanom kůže se vyvíjí relativně pomalu, nezřídka to trvá dva až tři roky, než se vytvoří metastáze v jiných částech těla. Takže jakmile zjistíte něco podezřelého, ihned jděte k lékaři. Ten prohlédne podezřelé místo a všechna kožní znaménka. K podrobnému vyšetření použije speciálně upravenou lupu, optický nebo digitální dermatoskop. Pokud některé místo označí jako podezřelé, postiženou kůži jednoduše vyřízne a podrobí ji histologickému vyšetření, které definitivně prokáže, jestli jde o nezhoubný nebo zhoubný projev.

Předky ani vzhled své kůže si nemůžeme vybrat, pro účinnou prevenci tak zbývá prakticky výlučně ochrana proti slunečnímu záření, takže mazat, mazat a zase mazat kvalitními prostředky na ochranu pokožky.

Autor: © svevi
Foto:
© Bliss

odkaz na článek

. Rakovina kůže pod nehtem [online]. ToMěZajímá.cz, . .



přidejte sem svůj komentář

Něco Vám není jasné? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
K zeptání použijte tento formulář.


Nadpis / Dotaz
Jméno
E-mail
Sdělení

Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
E-mail nebude nikde zobrazen.

přehled komentářů

Rakovina kůže pod nehtem

 Martin

Dobrý den,
Před týdnem jsem objevil na nehtu tuto skvrnu a bojím se, aby to nebyl melanom pod nehtem. Nejsem si vědom, že bycj se do nohy nějak bouchnul. Mám se raději ihned objednat na kožní ambulanci.
Děkuji moc, Martin

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 1 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Melanom pod nehtem

 Laura

Dobrý den, dva dny zpátky jsem pod nehtem na palci u levé nohy objevila tento flek. Nejsem si vědoma, že bych se do palce nějak uhodila, palec mě na dotek ani nijak nebolí. Mohlo by se jednat o melanom, nebo jde spíše o nějakou banalitu?
děkuji

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 1 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Rakovina kůže pod nehtem

 Diana

Dobrý den, přibližně před měsícem se mi vytvořila skvrna pod nehtem na pravé noze a teď na levé. Je to v pořádku? Děkuji, zdravím. DD

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 1 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Rakovina kůže pod nehtem

 Jarmila

Dobry den,po odlakovani nehtu jsem objevila na malicku prave nohy (nehtu) skvrnku. Nejdriv jsem to pokladala za nečistotu z ponozky pod nehtem,ale je to spíše na kuzi a prosvitalo to nehtem. Jde o pihu nebo se mam obavat..? Predem velmi dekuji za odpoved. Jarmila (42 let)

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 2 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Rakovina kůže pod nehtem

 Michaela

Dobrý den pozoruji toto na nehtu od 11.5.2023
Nejsem si vědoma žádného bouchnutí
Všimla jsem si toho náhodou, když mě začalo bolet pod nehtovym lůžkem, byla to bolest jako při zarostlém nehtu, kůže byla červená nateklá bolavá na dotyk, v pátek jsem se nemohla dostat ani do boty.
V sobotu už palec nebolel, ale tohle zůstalo, řekla bych že to akorát ještě stmavlo

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 5 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Rakovina kůže pod nehtem

 Nikola

Dobrý den,
Pred par dny se mi udělal tento flek pod palcem, nejsem si vědoma ze bych se do palce nějak bouchla, prosím mám zajít k lékaři ?
Opravdu mám z fleku strach.
Dekuju

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 5 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Melanom na nehtu

 Stanislav Kalous

Dobrý den,mám se děsit?

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 14 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Rakovina kůže pod nehtem

 Miluše

dobrý den,tohle viz obrázek se mě udělalo pod nehtem na prsteníčku ruky cca před 1 měsícem. Nejsem si vědomá že bych se udeřila nebo něco tak,zatím nepozoruji zda se to posunuje,ale nevypadá to jako součást nehtu žeby to mělo odrůst ,nevím.
Pokud by to neodrůstalo ,př musí se nutně jednat o akrolentiginózní melanom , popř může to souviset jako druhotný přznak nádorového onemocnění plic,prsu?
Může to být i nějaká banálnější věc ,např související s nějakým nedostatkem vitamínu popř jeho přebytkem beru asi 2 měsíce 2000IU jednotek D3 vitamínu ..
Může udělat prvotní vyšetření krve s nějakým markerem obvodní lékař , než člověk začne pobíhat po odborných pracovištích v této špatné době s covidem a neočkovaný .
Pokud by se jednalo o onkolog nález jak důležitý je čas od prvotního nálezu do 3-4 měsíců , a kam zajít na konzultaci v případě podezření nádorového onemocnění asi někde na dermato-onkologii co myslíte , předem děkuji za odpověd Miluše

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 6 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět

Problém s nehtem

 pavla

Dobrý den, na nehtu u nohy (prst vedle malíčku) jsem v srpnu objevila tenký hnědý svislý proužek, zčásti s bílými flíčky (proužek vystupoval jakoby směrem od kořene nehtu, tam byl širší). O úrazu nevím, ale běžně se někdy kopnu do prstu. Proužek je nyní širší, nehet v místě proužku jeví známky poškození, odlupování. Zabarvení se mi jeví pouze v nehtu, pod ním ne. Ta bílá místečka se posouvala směrem nahoru, nehet jsem i s proužkem odstřihovala, ale proužek pořád je. Asi měsíc se snažím nehet obrušovat a natírat přípravkem Fungal nail . Na kožním jsem byla dvakrát, pokaždé mi paní doktorka řekla, že to odroste. Mně však připadá, že to odrůstá velmi dlouho (přes 4 měsíce), nehet nebolí. Nevíte, co by to mohlo být? Jsem z toho velmi nervózní a bojím se melanomu. Přikládám fotografii. Děkuji .

Přiložený obrázek | Počet odpovědí: 0 | Stálý odkaz | Odpovědět

Melanom pod nehtem foto

 Zdeňka

Mohli byste mi prosím poradit, kam se v Praze obrátit na konzultaci s podobným problémem? Obávám se, že na nehtu palce u nohy něco podobného mám.

Počet odpovědí: 146 | Zobrazit odpovědi | Stálý odkaz | Odpovědět


Témata


Zajímavé články

Další články k tématu zhoubný melanom

To mě zajímá cz

O nás

Kontakt

Ochrana osobních údajů a cookies

SiteMAP

RSS