Je to móda, nebo nutnost?
Mužská obřízka je drobný chirurgický zákrok, jehož cílem je odstranění kožní řasy – předkožky – která překrývá žalud penisu. V některých kulturách a náboženstvích je obřízka tradičním a povinným rituálem, jinde se provádí výhradně ze zdravotních důvodů.
Z medicínského hlediska může obřízka výrazně pomoci mužům trpícím opakovanými záněty, bolestí při erekci, hygienickými obtížemi nebo fimózou. Přínosem bývá snazší hygiena, snížení vlhkosti v oblasti žaludu a menší riziko chronických infekcí.
Povinná obřízka
V našich podmínkách se obřízka nejčastěji provádí jako řešení fimózy, tedy zúžení předkožky, které brání jejímu přetažení přes žalud. Ne vždy je nutné odstranit celou předkožku – někdy postačí její částečné zkrácení.
U části pacientů lze fimózu řešit konzervativně pomocí kortikosteroidních mastí, které mohou vést k uvolnění předkožky. Pokud však tato léčba selže nebo vznikne parafimóza, je chirurgický zákrok nezbytný.
Kdy je vhodné udělat obřízku
Obřízka je indikována zejména při:
- opakovaných zánětech předkožky a žaludu,
- bolesti nebo praskání kůže při erekci,
- relativní či absolutní fimóze,
- parafimóze – akutním stavu vyžadujícím okamžité řešení.
U dětí se doporučuje řešit výrazné zúžení předkožky ideálně před pubertou, aby se předešlo psychickému stresu a budoucím komplikacím v sexuálním životě.
Ztráta citlivosti po obřízce
Častým mýtem je, že obřízka vede k výrazné ztrátě citlivosti. Ve skutečnosti zůstává hlavním nositelem citlivosti žalud a uzdička. Po obřízce dochází k postupné adaptaci pokožky, která může subjektivně prodloužit dobu do ejakulace.
U části mužů je tento efekt vnímán pozitivně, zejména pokud dříve trpěli předčasnou ejakulací.
Průběh obřízky
Existuje několik technik, které se liší rozsahem odstranění předkožky a výsledným vzhledem:
Částečná obřízka – nízká
Odstraňuje se vnitřní předkožka, část vnější zůstává. Hojení bývá pomalejší a existuje riziko návratu fimózy.
Částečná obřízka – vysoká
Ponechává se větší část vnitřní předkožky, výsledkem je výraznější barevný přechod kůže. Nevhodná u těžších forem fimózy.
Úplná obřízka – nízká
Odstraňuje se celá vnitřní předkožka a většina vnější. Výsledkem je trvale obnažený žalud, snadná hygiena a velmi dobré dlouhodobé výsledky.
Úplná obřízka – vysoká
Kombinace estetického výsledku a funkčnosti, často považovaná za nejhezčí variantu. Lze ponechat uzdičku.
Hojení
Hojení trvá obvykle 2–3 týdny. Po tuto dobu je nutná sexuální abstinence, klidový režim a pečlivá hygiena. Stehy jsou vstřebatelné a samy vypadnou.
Běžné jsou otoky a přechodná citlivost. Komplikace vznikají nejčastěji při nedodržení klidového režimu.
FAQ – Často kladené otázky
Je obřízka bolestivá?
Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Po operaci je bolest mírná a dobře zvládnutelná běžnými analgetiky.
Zlepší obřízka hygienu?
Ano. Odpadá hromadění smegmatu a vlhkosti pod předkožkou.
Může se fimóza po částečné obřízce vrátit?
Ano, zejména u nízké částečné obřízky.
Ovlivní obřízka sexuální život?
Většina mužů popisuje neutrální nebo pozitivní změnu.
Je obřízka vhodná i v dospělosti?
Ano, zákrok lze bezpečně provést v jakémkoliv věku.
Jak dlouho trvá rekonvalescence?
Plné zhojení obvykle do 3–4 týdnů.
Chrání obřízka před pohlavně přenosnými chorobami?
Snižuje riziko, ale nenahrazuje bezpečné sexuální chování.